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Nr. 44, Juli 2012 - Ihre Gesellschaft

Wirtschafts“logik“ im Krankenhaus?

Als Patient im Krankenhaus ist man oft hilflos: Man ist kein Fachmann und muss darauf vertrauen, dass das Krankenhaus die beste Behandlungsmethode vorschlägt. Doch wie soll man darauf vertrauen, wenn die Krankenhäuser immer mehr dazu gedrängt werden, danach zu entscheiden, ob und auf welche Weise eine Behandlung „rentabel“ ist? Tun sie das nicht, können sie einfach Pleite gehen. Dafür sorgt das 2004 eingeführte Abrechnungssystem mit Quoten und „Fallpauschalen“, bei dem die Krankenkassen den Krankenhäusern nur noch feste Pauschalbeträge für eine bestimmte Behandlung bezahlen.

Wirtschafts“logik“ im Krankenhaus?

Mittlerweile gibt es in vielen Krankenhäusern sogar einen extra Beruf, einen „Manager“ für die Fallpauschale. Der ist kein Facharzt, aber er entscheidet mit, ob und wie behandelt wird – und zwar danach, was für das Krankenhaus am meisten Geld bringt.
Zum Beispiel bekommen die Krankenhäuser von den Krankenkassen oft mehr Geld erstattet, wenn sie bei Patienten, die verschiedene Krankheiten haben, nicht alle Krankheiten auf einmal behandeln. Stattdessen wird jede einzeln behandelt, jedes Mal mit extra neuem Krankenhausaufenthalt. Schlimmer noch: Bei manchen Krankheiten wie Darmkrebs ist es rentabler, sogar Diagnose, Operation und Chemotherapie in drei verschiedene Behandlungen aufzuteilen, jeweils mit Mindest-Wartezeit dazwischen – obwohl so lebenswichtige Zeit verloren geht! Und ob eine Operation an Knie oder Rücken angeordnet wird, hängt manchmal einfach davon ab, wie einträglich eine OP ist, beziehungsweise ob ein Krankenhaus seine Quote an bestimmten OP‘s schon erreicht hat oder nicht.

Das alles sind nur ein paar der vielen irrsinnigen Folgen davon, dass man die Krankenhäuser immer mehr aus einem Öffentlichen Dienst in ein Wirtschaftsunternehmen umwandelt. Diese „Wirtschaftslogik“ macht die Krankenhäuser weder effizienter noch besser und nicht einmal kostengünstiger. Sie macht nur die Patienten… krank!

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